Published on: 07/21/2023
Nicklaus Children’s Hospital es el primer hospital de niños del sur de Florida en ofrecer el implante BEAR® para el tratamiento de desgarros del ligamento cruzado anterior (ACL), una de las lesiones de rodilla más frecuentes en los EE. UU. El implante BEAR es el primer avance médico que permite al cuerpo curar su propio ACL desgarrado. Este nuevo enfoque es un cambio de paradigma del estándar de atención actual, la reconstrucción que reemplaza el ACL con un injerto, y es la primera innovación en el tratamiento de desgarros del LCA en más de 30 años. Desde marzo de 2023, el hospital ha realizado cuatro procedimientos de implante BEAR en pacientes de 14 a 17 años.
Cada año, se producen aproximadamente 400,000 lesiones de ACL en los EE. UU. El grupo de población más afectado por estas lesiones son mujeres adolescentes de 15 a 20 años, seguidas de hombres en el mismo rango de edad. Un ACL desgarrado no cicatriza sin tratamiento, lo que origina que la reconstrucción del ACL sea uno de los procedimientos ortopédicos más frecuentes en los EE. UU. Sin embargo, el procedimiento tiene desventajas; algunos procedimientos requieren dos incisiones separadas y algunas personas que se someten a la reconstrucción no pueden volver al mismo nivel de actividades o deportes diarios.
“En Nicklaus Children’s Orthopedic, Sports Medicine and Spine Institute, nos comprometemos a ofrecer los tratamientos más recientes para garantizar que nuestros pacientes puedan recibir el mejor enfoque clínico para satisfacer sus necesidades individuales”, dijo el Dr. Craig Spurdle, director médico del programa. “Para los pacientes elegibles, hay una serie de ventajas en la restauración de un ligamento en lugar de reemplazarlo, y el implante BEAR es una tecnología médica emocionante que es la primera en demostrar clínicamente que permite la cicatrización del ACL desgarrado del paciente mientras se mantiene la anatomía natural de la rodilla. Los primeros estudios clínicos han demostrado una recuperación más rápida de la fuerza muscular y una mayor satisfacción del paciente con respecto a la preparación para volver al deporte que la reconstrucción tradicional del ACL, el estándar de atención actual. Nuestro compromiso de ofrecer las últimas técnicas quirúrgicas a nuestros pacientes es un ejemplo más de por qué Nicklaus Children’s es el hospital donde más importan los niños”.
Los médicos que realizan el procedimiento en Nicklaus Children’s incluyen al Dr. Roger Saldana, al Dr. Spurdle y a la Dra. Margaret Wright, todos especialistas en ortopedia y medicina deportiva.
Durante una reconstrucción del ACL, el cirujano extrae completamente el ACL desgarrado restante y lo reconstruye con un tendón de la propia pierna del paciente (llamado autoinjerto) o un donante fallecido (llamado aloinjerto). Al igual que con cualquier cirugía, la reconstrucción del ACL tiene ciertos riesgos. Alrededor de la mitad de las personas que reciben injertos de tendón rotuliano experimentan dolor al arrodillarse, y las que reciben injertos de isquiotibiales pueden tener debilidad persistente incluso dos años después de la cirugía.
A diferencia de la reconstrucción, el implante BEAR no requiere un segundo lugar de herida quirúrgica para extirpar un tendón sano de otra parte de la pierna o el uso de un tendón donante. El implante BEAR actúa como puente para ayudar a que los extremos del ACL desgarrados cicatricen juntos. El cirujano inyecta una pequeña cantidad de sangre propia del paciente en el implante y la inserta entre los extremos rotos del ACL en un procedimiento mínimamente invasivo. La combinación del implante BEAR y la sangre del paciente permite que el cuerpo recupere los extremos rotos del ACL mientras mantiene las uniones originales del ACL al fémur y la tibia. A medida que el ACL cicatriza, el cuerpo reabsorbe el implante BEAR en un plazo de aproximadamente ocho semanas. Para ser elegible para el tratamiento, se debe conectar un centímetro del ACL desgarrado del paciente a la tibia.
El implante BEAR recibió la aprobación de novo de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. y está indicado para pacientes esqueléticamente maduros de al menos 14 años de edad con una ruptura completa del ACL, según lo confirmado por MRI. Los pacientes deben tener un muñón de ACL unido a la tibia para facilitar la restauración. Los pacientes deben analizar sus síntomas individuales, diagnóstico y tratamiento con su cirujano. El implante BEAR tiene las mismas posibles complicaciones médicas/quirúrgicas que otros procedimientos quirúrgicos ortopédicos, incluida la reconstrucción del ACL. Estos incluyen el riesgo de volver a desgarrarse, infección, dolor de rodilla, lesión en el menisco y rango de movimiento limitado.